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先天性低位肛门直肠畸形120例临床分析

Clinical analysis of 120 cases of congenital low anorectal malformation

摘要:

目的 总结先天性低位肛门直肠畸形的临床特点,探讨准确诊断及治疗该病的方法.方法 回顾性分析2013年1月1日至12月30日该院胃肠新生儿外科收治的120例先天性低位肛门直肠畸形患儿的临床资料,分析其临床袁现、诊断方法、伴发畸形、治疗及预后,总结其临床特点.结果 (1)120例先天性低位肛门直肠畸形患儿分为肛门狭窄、肛门闭锁无瘘及肛门闭锁伴瘘3种类型,就诊时间分别为(1.00±1.47)、(102.60±155.20)、(317.60±368.41)d,且3种类型患儿就诊时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)其中有23例患儿术前行倒立位摄片及会阴部超声检查,测得直肠盲端距肛隐窝的距离为(19.83±16.21)、(9.39±3.65)mm,2种方式比较,差异有统计学意义(P<0.05).(3)该组病例以伴发先天性心脏结构畸形最常见,其次为泌尿生殖系统畸形.先天性心脏结构畸形合并房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)、室间隔缺损(VSD)发生率分别为57.3%(47/82)、45.1% (37/82)、9.8%(8/82),PDA与VSD、ASD与VSD的发病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但ASD与PDA发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05).(4)120例患儿中110例行经会阴肛门成形术,且均治愈出院;64例患儿术后成功随访,术后无排便意识4例(6.2%),便秘14例(21.9%),粪污3例(4.7%);根据国内评分标准分类,59例(92.2%)为优,4例(6.2%)为良,1例(1.6%)为差.结论 先天性低位肛门直肠畸形的就诊时间与其畸形类型有关,且经会阴肛门成形术为主要的手术方式,术后需要进行长期、规范随访,及时处理术后并发症是预防患儿术后排便功能障碍的关键.

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作者: 陈秀兰 [1] 陈思远 [1] 吴永隆 [1] 李晓庆 [1] 王佚 [1]
第一作者: 陈秀兰
栏目名称: 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2017.04.004
发布时间: 2017-04-26
基金项目:
国家临床重点专科建设项目 重庆市卫生和计划生育委员会医学科研重点项目
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