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有创与无创序贯机械通气治疗COPD致严重呼吸衰竭的疗效观察

Clinical effect observation of sequential invasive and non-invasive mechanical ventilation in patients with COPD and respiratory failure

摘要:

目的 探讨有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)致严重呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取该院2012年10月至2015年9月收治的56例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者分为对照组和观察组,各28例.对照组给予常规气管插管机械通气治疗,观察组给予有创与无创序贯机械通气治疗.同时,所有患者均给予抗感染、祛痰、解痉、营养支持等治疗.观察比较两组的动脉血气分析、机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率、死亡率及疗效等.结果 两组患者治疗后,动脉血pH值、氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)均有所改善;两组动脉血pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而PaO2和PaCO2比较,差异均有统计学意义(P<0.01),观察组改善明显优于对照组;两组患者有创机械通气时间、住院总时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01),观察组明显少于对照组;但总机械通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组VAP发生率、再插管率及死亡率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组VAP发生率均低于对照组.结论 有创与无创序贯机械通气治疗COPD致严重呼吸衰竭患者,能够有效改善患者呼吸功能、血气分析,缩短有创机械通气时间、降低VAP发生率、再插管率及死亡率,值得在临床推广应用.

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作者: 马蓉 [1] 彭泽民 [1]
第一作者: 马蓉
作者单位: 重庆市荣昌区人民医院重症医学科 402460 [1]
栏目名称: 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2017.04.011
发布时间: 2017-04-26
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