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MGMT、IDH-1、P53在高级别胶质瘤放化疗后假性进展的预测作用

摘要:

脑胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤,其中高级别胶质瘤(HGG)(WHO Ⅲ~Ⅳ级)恶性程度高,治愈率、复发程度和预后均不甚理想.HGG 因肿瘤生长部位特殊,主要呈浸润性生长,手术难以完全切除干净,术后需结合辅助放化疗.手术联合替莫唑胺(TMZ)辅助放化疗等综合治疗明显提高了胶质瘤患者的生存时间[1],已成为目前的标准治疗方式.在放疗后随访过程中出现的早期影像学进展可能为假性进展(PsPD)和早期复发,二者的治疗方式及预后截然不同.目前,临床上对二者的鉴别仍缺乏及时、准确的方法.近年来,分子生物学的研究逐渐深入,O6-甲基鸟嘌呤-DNA 甲基转移酶(MGMT)、异柠檬酸脱氢酶-1(IDH-1)、P53 等生物学标志与胶质瘤的诊断、治疗、预后等的相关性及作用逐渐被发现.本文拟对 MGMT 启动子甲基化状态、IDH-1 基因突变类型及 P53 表达情况在 HGG PsPD 诊断中的预测作用做一综述.

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