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体外冲击波治疗儿童脑性瘫痪肌肉痉挛的meta分析

Extracorporeal shock wave therapy on muscle spasticity in children with cerebral palsy:a meta-analysis

摘要:

目的 回顾及比较体外冲击波疗法(ESWT)与常规治疗方式对儿童脑性瘫痪肌肉痉挛的疗效.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库,检索时限为建库至2021年3月1日.检索ESWT治疗儿童脑性瘫痪肌肉痉挛的随机对照试验,对改良Ash-worth评分(MAS)、踝关节活动度(ROM)、粗大运动功能评估量表-88项(GMFM-88)、足底压力、足底面积、步长和步速进行分析,比较ESWT与常规疗法治疗儿童脑性瘫痪肌肉痉挛的疗效.由2名评价者独立选择研究、提取数据和评估方法学质量后,采用RevMan5.3和R软件进行meta分析.结果 本研究最终纳入7篇随机对照研究,共纳入病例数350例.与对照组比较,研究组MAS评分更低(MD=-0.38,95%CI:-0.54~-0.22,I2=81%,P<0.001),踝关节ROM更大(MD=5.56,95%CI:0.98~10.14,I2=93%,P=0.02),GMFM-88评分更高(MD=4.88,95%CI:4.32~5.43,I2=35%,P<0.001),足底面积更大(SMD=2.31,95%CI:1.03~3.60,I2=93%,P<0.001),步长更长(MD=0.04,95%CI:0.03~0.05,I2=0%,P<0.001),步速更快(MD=0.06,95%CI:0.01~0.12,I2=78%,P=0.03);2组在足底压力方面无差异(SMD=1.16,95%CI:-1.17~3.49,I2=98%,P=0.33).结论 ESWT可以改善痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌痉挛程度、踝关节ROM、粗大运动功能及步态.

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作者: 刘国庆 [1] 钟镇 [1] 江伟 [1] 陈玉霞 [1] 肖农 [1]
分类号: R454
栏目名称: 循证医学
DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2021.19.012
发布时间: 2021-10-18
基金项目:
重庆市科学技术局技术创新与应用发展专项面上项目
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