右肺上叶前段内亚段实变的X线鉴别诊断
目的:准确鉴别两种性质不同的病变(炎症、肿瘤)防止误诊.材料与方法:收集右肺上叶前段内亚段(简称右肺S3b见下注)肺炎9例,右肺S3b肺癌6例,共右肺S3b实变15例,均摄正位及右侧位片和胸部CT扫描,根据其X线征象,结合解剖学特点,病理学基础等方面进行探讨.结果:两种性质不同的病变(炎症、肿瘤及肿瘤引起的阻塞肺炎)虽均侵犯右肺S3b在正位胸片上投影于右肺门上极平面呈现约核桃大致密团块影,但单纯细菌肺炎.1、支气管无活瓣较少合并肺不张并于肺炎实变区段可见"支气管气相"征.2、阻塞肺炎,由于活瓣作用常于支配区远端组成单发的或多发的泡性肺气肿,因此,肺炎、肺膨胀不全,泡性肺气肿(支气管活瓣三联征)同时存在并非少见,单纯细菌肺炎极少有此表现.3、胸部CT片证实,阻塞肺炎近端,支气管不全梗阻,单纯细菌肺炎,支管壁光整、畅通无阻.结论:X线、CT表现均具有诊断价值.
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