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肩关节后脱位反Hill-Sachs损伤X线片、多层螺旋CT诊断

The Diagnosis of Radiography and MSCT in Reverse Hill-Sachs Lesion of Posterior Shoulder Dislocation

摘要:

目的:回顾性分析反Hill-Sachs损伤X线、多层螺旋CT(MSCT)表现.材料与方法:20例因外伤致肩关节后脱位患者,19例行X线检查,11例行MSCT检查.测量X线片、MSCT肱骨头压缩性骨折塌陷深度.结果:18例(90%)肩关节后脱位病例出现肱骨头反Hill-Sachs损伤.X线片测量18例肱骨头压缩性骨折平均塌陷深度为(9.00±6.75)mm.同时行X线和MSCT病例组10例X线正位测量肱骨头压缩性骨折平均塌陷深度为(9.64±7.99)mm; MSCT测量肱骨头压缩性骨折塌陷深度为(17.18±10.50)mm,CT测量反Hill-Sachs损伤肱骨头关节面塌陷深度更为准确.反Hill-Sachs损伤和年龄不存在相关关系.“槽线征”出现12例(63.2%),关节面局部凹陷出现4例(21.1%).CT显示反Hill-Sachs损伤轻度3例,中度5例,重度3例.3例反Bankart骨性病变.结论:肱骨头内侧“槽线征”及关节面凹陷是诊断肩关节后脱位及反Hill-Sachs损伤的重要征象,MSCT能够全面观察肩关节后脱位中肱骨反Hill-Sachs损伤、反Bankart骨性病变及骨性关节炎,对指导临床制定手术方案、预后评估有重要价值.

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