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胆道支架和动脉内化疗栓塞术治疗恶性梗阻性黄疸

Percutaneous Placement of Biliary Stents combined with local Infusion Chemotherapy in Treatment of Malignant Biliary Obstruction

摘要:

目的:分析经皮肝穿刺胆管引流术和动脉内化疗栓塞术双介入途径治疗恶性肿瘤合并梗阻性黄疸疗效.材料与方法:对16例恶性肿瘤合并梗阻性黄疸的患者采用经皮肝穿刺胆管引流术的基础上,行动脉内化疗栓塞术的双介入治疗.16例中10例为原发性巨块型肝癌,6例为结肠癌和胃癌转移,病变均累及肝门部或左右肝管.回顾性分析血清总胆红素(TBIL)和碱性磷酸酶与谷丙转氨酶变化及肿瘤大小的变化.结果:16例中共置入支架12枚,8例第一次经皮肝穿刺胆管引流术行外引流,其中4例引流一周内置入支架4枚,4例因患者及家属因素未做支架置入.术后1周复查血清总胆红素(TBIL)和碱性磷酸酶与谷丙转氨酶均下降明显,术后1个月B超、CT或MRI复查肿瘤缩小.胆管引流术成功后进行肝内肿瘤的动脉内化疗栓塞术.结论:经皮肝穿刺胆道支架置入术与动脉内化疗栓塞术为肝门部恶性梗阻性黄疸的一个重要的姑息性治疗手段,可明显缓解黄疸,改善肝脏功能,有效地治疗引起梗阻性黄疸的恶性肿瘤,提高患者生活质量,延长患者生命.

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