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改良输卵管阻塞介入再通术在阻塞性不孕症中的价值

摘要:

目的:探讨改良输卵管阻塞介入技术在不孕症中的价值.材料与方法:经HSG诊断为输卵管梗阻性不孕症患者25例,先行选择性输卵管造影术,对目标子宫角进行选择性插管,将3F微导管穿过造影导管头端嵌人间质部,注入造影剂明确阻塞部位后,将导管尽量送至远段,在患者能忍受的情况下逐步加压,至输卵管再通,造影剂弥散进入盆腔,术后随访受孕情况.结果:本组25例经选择性输卵管造影显示46条输卵管阻塞,其中间质部、峡部梗阻41条(89.3%),壶腹部及伞端梗阻5条(10.7%).除伞端阻塞1条改为腹腔镜手术治疗外,其余均行改良输卵管介入再通术成功,疏通43条,总复通率为95.56%,其中间质部全部复通35条,复通率为100%;峡部6条复通后远段积水黏连3条(占50%).壶腹部复通3条,复通率为60%.随访复通成功患者1~2年,18例受孕,受孕率为72%,其中1例于2月后死胎;未有异位妊娠,无输卵管穿孔等严重并发症发生.结论:改良输卵管阻塞介入技术能对局限性阻塞和黏连部位进行机械疏通和扩张,解决输卵管内黏连和梗阻,并发症少,是治疗输卵管梗阻性不孕症较好的方法.

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