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慢性阻塞性肺疾病HRCT分型及CT定量研究

Characteristics of COPD phenotypes classified according to the HRCT and Quantitative CT research

摘要目的:探讨HRCT评价COPD的方法,根据影像学表现及对COPD进行HRCT分型,研究COPD各型与肺功能、临床特征的关系.资料与方法:搜集2009年1月至2011年1月广州医科大学附属第一医院的108位COPD患者,1级31例,2级39例,3级26例,4级12例.行双相扫描,主要根据支气管管壁增厚情况及肺气肿程度进行分型.结果:COPD患者分为5种类型:A型28例,M1型19例,M2型12例,E1型35例,E2型14例.A型、E1型患者的体重指数分别高于E2型、M1型、M2型,各型间差异有统计学意义.不同分型中吸烟指数差异无统计学意义,不同分级近6个月急性加重频率差异有统计学意义.A型患者的FEV 1%、FEV1/FVC优于其他各型,各型间差异有统计学意义.M2型患者的残气量、残总比高于其他各型,差异有统计学意义.各型患者肺总量间的差别无统计学意义.在吸气、呼气相CT肺功能各项检查指标中:A型高于其他各型,差异有统计学意义;E2型患者肺气体总容积中大于其他各型,差异有统计学意义;A型患者单位体积密度最大,各型间差异有统计学意义;E2型患者肺气肿容积高于其他各型,差异有统计学意义.结论:COPD可分为5种类型,各型间的临床特征、常规肺功能、CT肺功能各项指标不同,可对临床进一步的个体化治疗有积极的指导意义.

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