换一批摘要目的 探讨益气解毒通腑方对肺外源性急性呼吸窘迫综合征伴腹腔高压患者呼吸功能和胃肠功能的影响.方法 选择2017年3月—2019年5月就诊于吉林大学第一医院的46例急性呼吸窘迫综合征伴腹腔高压患者,采用信封法随机分为对照组和观察组,每组23例.对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气解毒通腑汤高位保留灌肠,疗程7d.观察2组治疗前后血气分析指标、呼吸力学指标、腹腔压力、胃肠功能中医症状积分变化,记录2组胃肠功能障碍发生率及机械通气时间、ICU住院时间.结果 2组治疗后动脉血氧分压[p(O2)]、氧合指数[p(O2)/Fi(O2)]均较治疗前显著升高(P均<0.05),二氧化碳分压[p(CO2)]及气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、平均气道压(Paw)、呼气末气道正压(PEEP)均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后腹腔压力及食少纳呆、肠结便秘、恶心呕吐、脘腹胀痛积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);观察组应激性溃疡和肠麻痹的发生率均显著低于对照组(P均<0.05),机械通气时间及ICU住院时间均显著短于对照组(P均<0.05).结论 益气解毒通腑方可明显改善急性呼吸窘迫综合征伴腹腔高压患者的呼吸功能,降低腹腔压力,改善胃肠功能相应症状,降低胃肠功能障碍发生率,从而缩短机械通气和住院时间.
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