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血栓弹力图在凶险性前置胎盘术中回收式自体输血的应用研究

Application of thromboelastography in recovery of autologous blood transfusion in sinister placenta previa

摘要目的 研究血栓弹力图(TEG)在凶险性前置胎盘术中回收式自体输血的应用.方法 选取2018年1月至12月在广州市番禺区何贤纪念医院产科因凶险性前置胎盘拟行剖宫产术的70例产妇,按照随机数字法随机分为2组,对照组35例采用传统凝血检查(CCTs)指导异体输血,研究组35例采用TEG指导自体输血.比较研究组和对照组术中出血量、同种异体红细胞悬液血量及比例、输血浆量及比例、术后24 h出血量、术后住院时间、两组围术期血液及血气分析检测指标.结果 术前研究组和对照组的血细胞比容(HCT)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)及血清总蛋白(TP)比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后,两组的HCT和Hb差异无统计学意义(P>0.05);研究组的RBC和PLT明显高于对照组(P<0.05),两组的输血浆量及输血浆比例差异无统计学意义(P<0.05),研究组术中出血量、同种异体红细胞悬液血量、同种异体红细胞悬液比例及术后24 h出血量均低于对照组(P<0.05),且住院时间明显短于对照组(P<0.05),两组术前的肾功能指标差异均无统计学意义(P<0.05),术中的PH值及术后的TP值差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后的球蛋白(GLOB)和清蛋白(ALB)明显高于对照组(P<0.05).结论 TEG在凶险性前置胎盘术中回收式自体输血的应用效果显著,能够显著降低高危孕妇围术期异体输血血量及比例,降低潜在的风险,值得在临床推广使用.

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