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英夫利西单抗治疗炎症性肠病失应答

摘要:

炎症性肠病( inflammatory bowel disease, IBD)是一种慢性非特异性肠道炎症疾病,包括溃疡性结肠炎( ulcerative colitis, UC )、克罗恩病( Crohn’s disease, CD)和未分类炎症性肠病( inflammatory bowel disease unclassified, IBDU),其病因和发病机制尚不完全清楚,目前研究认为主要由免疫反应介导,并与遗传因素、环境因素密切相关。英夫利西单抗( infliximab, IFX)是一种杂交嵌合IgG1单克隆抗体,分子系列中75%是人源性,25%是鼠源性,其可特异地结合可溶性及膜结合性肿瘤坏死因子α( tumor necrosis factor-α, TNF-α),从而抑制 TNF-α引起的免疫及炎性反应。 IFX可有效诱导并维持中重度活动性IBD缓解;但有部分IBD患者对IFX治疗反应差,即对IFX失应答。 IFX失应答分为三类,原发性无应答( primary non-response, PNR)、继发性失应答( secondary lose of response, LOR )和停药后再次使用失应答( secon-dary-primary non-response or failure of re-induction )。本文就此三类失应答的发生率、预测因素及处理措施等进行综述。

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作者: 刘爱玲 [1] 吕红 [1] 钱家鸣 [1]
期刊: 《协和医学杂志》2015年2期 140-145页 ISTICCSCD
分类号: R574.62R979.5
栏目名称: 综述
DOI: 10.3969/j.issn.1674-9081.2015.02.013
发布时间: 2015-04-23
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