小儿输尿管结石体外震波碎石:十年经验
Extracorporeal shock wave lithotripsy for ureteral calculi: Ten-year experience
目的报告小儿结石ESWL治疗的10年经验,探讨ESWL治疗的效果和策略.方法回顾性研究67例小儿输尿管结石行ESWL治疗的结果,检测及记录患儿的代谢情况、生理解剖、结石的大小、位置以及各种并发症;其中术前置入输尿管导管52例;术后随访3~9个月.结果67例输尿管结石,首次碎石后,43例(64.2%)结石完全排空;7例(10.4%)经2次ESWL结石完全排空;2例(2.9%)经3次碎石结石完全排空;总结石完全排空率为77.6%.小于10mm结石首次碎石后的完全排空率为100%,37例大于10 mm的结石患儿中,23例(62.2%)首次碎石后完全排空.上段结石的完全排空率为92.0%,而中下段结石的完全排空率仅为69.0%.其中11例输尿管中、下段结石和1例上段嵌顿结石ESWL失败者进行了输尿管镜治疗,用APL弹道碎石机击碎结石并取出;3例改行开放手术.结论ESWL是小儿输尿管结石的安全有效的治疗方法;对输尿管中、下段结石应用输尿管镜是ESWL的有效补充治疗;部分结石采用输尿管镜联合ESWL可获得较好的效果.
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