双绒毛膜双胎之一未足月胎膜早破的非常规治疗:选择性减胎
Selective feticide in dichorionicdiamniotictwin pregnancy with preterm premature rupture of membrane in one sac
摘要目的:探讨选择性减胎治疗双绒毛膜双胎( DCDA )之一未足月胎膜早破(pPROM)的妊娠结局及预后。方法回顾性分析8例DCDA之一pPROM行选择性减胎治疗的临床资料。分析胎膜早破孕周、减胎孕周、减胎距离胎膜早破时间间隔及妊娠结局。以“feticide and prom and twin”为检索词,在 PubMed 数据库检索相关文献并分析妊娠结局。结果8例 DCDA 之一pPROM行选择性减胎孕妇为孕19(13~27)周,减胎距离胎膜早破时间为19(2~42)d;胎膜早破胎在近宫底位置3例,在近宫颈位置5例;足月剖宫产3例,减胎术后至撰稿日晚期妊娠继续妊娠中3例,减胎术后宫内感染引产2例。在PubMed共检索到8篇相关文献。8篇文献加上我院8例共有35例DCDA之一pPROM,其中20例行选择性减胎治疗,15例予期待治疗。结论选择性减胎术是处理非感染DCDA之一pPROM的一种可行方法,可改善保留胎预后。
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