恩替卡韦联合芪参胶囊治疗慢性乙肝肝纤维化48周疗效观察
目的:评价恩替卡韦联合芪参胶囊治疗慢性乙肝肝纤维化的可行性及疗效.方法:符合诊断标准的71例慢性乙肝肝纤维化患者按就诊顺序随机分为两组,其中治疗组36例;所有患者在签署知情同意书的基础上,口服恩替卡韦分散片0.5mg,一日一次,治疗时若ALT>3ULN者,根据情况口服水飞蓟和/或静滴异甘草酸镁,治疗时间2~8W;出现黄疸者,加用门冬氨酸钾镁、舒肝宁注射液.待ALT<3ULN时治疗组加用芪参胶囊1.2,一日二次,口服,连用6个月.观察并记录相关指标,并以血清学指标和影像学为评价肝纤维化的主要指标.结果:两组患者经治疗后,ALT、TBIL均有下降,且与治疗前相比差异非常有显著性(P<0.01);ALB的变化仅治疗组差异有显著性(P<0.05),PT两组差异无显著性.两组患者治疗后肝纤维化四项较治疗前均有下降,而且治疗组与治疗前相比差异有显著性(P<0.05);对照组除LN外,其余三项差异无显著性.HBVDNA阴转率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:恩替卡韦联合芪参胶囊治疗慢性乙肝肝纤维化能较快降低患者血清肝纤维化指标,临床治疗有效率91.7%,值得临床推广应用.
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