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肝硬化腹水的辨证施护体会

摘要:

篇首:  肝硬化腹水的治疗、护理工作量大而复杂,临床上多采用中西医结合治疗。我科自1996年1月~1999年12月对收入本科的50例肝硬化腹水患者,根据本病的发病特点,采用辨证施护措施取得了较好的护理效果,现报告如下。1 临床资料  本组病例共50例,男36例,女14例。年龄32~83岁,平均46岁。患者入院后均经肝功能、乙肝两对半、肝胆脾B超作出诊断。根据肝硬化分型标准[1]将本组患者分为肝郁脾虚型18例,湿热蕴结型16例,肝肾阴虚型9例,脾肾阳虚型2例,气滞血瘀型5例。2 辨证施护2.1 肝郁脾虚型 主要表现为腹胀较软,按之不坚,胁下胀满,或疼痛,食后腹胀加重,小便短少,舌苔白腻,脉弦。为肝郁脾虚湿阻之象。中药治疗以疏肝健脾、利水渗湿为主,护理以调畅情志为主,饮食以温热服,多进食具有疏肝健脾的食品,如淮山、薏米、白扁豆等。宜清淡,忌生冷和油腻饮食。保持有足够的营养和维生素,控制蛋白质摄入量。腹胀明显时,可用松节油或湿热毛巾热敷。必要时可行肛管排气消胀。2.2 湿热蕴结型 临床表现为腹大胀满,坚实明显,脘腹撑急,烦热口苦,渴不欲饮,小便赤涩,大便秘结或溏泻,舌红,苔黄。此乃湿热壅盛,病在肝脾。中药以清利湿热为主。护理重点放在观察腹大程度,定时测量腹围,并注意腹壁皮肤的色泽和静脉怒张情况和腹部的坚硬程度。卧床期间加强基础护理,防止并发症。饮食宜偏凉,以具有清热利湿之品为宜,如黄瓜、西瓜、鲤鱼、芹菜等。便秘者易致肠氨吸收,可食用润肠之品,如香蕉,必要时开塞露通便,大黄苏打片导泻。或用番泻叶10g泡水服。

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作者: 蒙剑敏 [1]
关键词: 肝硬化腹水护理
分类号: R473.5
栏目名称: 护理体会
DOI: 10.3969/j.issn.1001-5817.2001.03.155
发布时间: 2004-01-08
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