分次伽马刀治疗大体积脑转移瘤的疗效及预后分析
Analysis of curative effect and prognosis of fractionated Gamma knife in the treatment of large brain metastases
目的 探讨分次伽马刀治疗大体积(直径≥3 cm)脑转移瘤的疗效和不良反应,并分析其预后因素.方法选取使用伽马刀治疗的大体积脑转移患者46例,肿瘤体积范围14.1~50.9 cm3,中位体积24 cm3.用50%等剂量曲线包括靶区,剂量为4.5~6 Gy∕次,共照射5~8次,每周照射5次.生存期采用Kaplan-Meier分析,组间生存率对比采用Log-rank检验,多变量分析采用COX回归模型.结果治疗后临床症状改善率为81.1%(30∕37),有效率为80.4%(37∕46),局部控制率为89.1%(41∕46).1年和2年总生存率分别为45.6%和21.7%,中位生存期11个月.多因素分析结果显示KPS评分低、原发灶未控和颅外转移是预后不良因素(P<0.05).结论分次伽马刀治疗大体积脑转移瘤效果确切,不良反应轻.KPS评分低、原发灶未控和颅外转移是预后不良因素.
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