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目的 采用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)和眼前节光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)2种检测方法观察原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化手术前后的眼前节解剖结构变化,评估这2种检查方法的应用价值.方法 对35例35眼原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术,监测术前及术后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BVCA)及眼压,于术前、术后3个月分别用UBM及Visante OCT对眼前节进行生物学测量,分析术前术后眼前节参数的变化,并比较2种检测方法的差异.结果 所有患者术后1周、1个月、3个月眼压分别为(13.85±5.06) mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、(13.29±4.55) mmHg、(13.47±4.11) mmHg,与术前((17.07 ±4.02) mmHg相比均显著降低并保持平稳,术后1周、1个月、3个月BCVA分别为0.51±0.10、0.65 ±0.21、0.63±0.19,与术前(0.20±0.10)相比均显著提高.眼压和BCVA术前、术后的差异均有统计学意义(F=9.33,P=0.000;F=106.27,P=0.000).UBM和Visante OCT术后检测中央前房深度(anterior chamber depth,ACD)分别为(3.41±0.44) mm、(3.45 ±0.39) mm,与术前分别为(1.93±0.28)mm、(1.95±0.32) mm相比明显加深,差异具有统计学意义(t=-12.142,t=-12.087,均为P=0.000),2种检测方法之间相比差异无统计学意义(t=0.143,P=0.890;t=-0.197,P=0.824).UBM和Visante OCT检测术后房角开放距离AOD500分别为(0.37±0.16)mm、(0.29±0.11)mm,与术前分别为(0.18 ±0.10)mm、(0.15±0.05) mm相比显著增加,差异具有统计学意义(t=-14.561,t=-13.233,均为P=0.000),2种检测方法之间相比差异具有统计学意义(t=1.825,P=0.046;t=-4.054,P=0.000).UBM和Visante OCT术后检测小梁虹膜夹角分别为(36.55±5.93)°、(29.83 ±4.87)°,与术前分别为(17.81 ±5.17)°、(12.44±4.25)°相比显著增加,差异具有统计学意义(t=-13.328,t=-11.751,均为P=0.000),2种检测方法之间相比差异具有统计学意义(=2.012,P=0.029;t=-3.381,P=0.000).UBM和Visante OCT术后检测房角隐窝面积分别为(0.19±0.15) mm2、(0.12 ±0.10)mm2,与术前分别为(0.06±0.04) mm2、(0.05 ±0.06) mm2相比明显增加,差异具有统计学意义(t=-10.122,t=-9.081,均为P=0.000),2种检测方法之间相比差异具有统计学意义(t =3.427,P=0.001;t=2.914,P=0.003).结论 合并白内障的原发性急性闭角型青光眼患者行超声乳化手术,术后前房深度明显增加,房角结构得到改善,眼压得到有效控制.UBM和Visante OCT均可以客观测量原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者的眼前节解剖参数,但临床应用价值不尽相同.