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图形视觉诱发电位鉴别伪盲的临床应用研究

Clinical investigation of P-VEP in identifying malingerer

摘要:

目的 用图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential,P-VEP)来评价客观视力以及用来鉴别伪盲的临床应用价值.方法 取志愿受检者158例(158眼)患黄斑病变或视神经病变眼,其中65眼为黄斑病变组(A组),93眼为视神经病变组(B组),通过多元回归分析P-VEP波幅和潜伏期与最佳矫正视力的关系.由此得出最佳关系方程,进而得出158眼P-VEP推算视力(PVEP-VA),以及53只伪盲眼(包括21眼黄斑病变及32眼视神经病变)的PVEP-VA,最后用受试者工作特征曲线(ROC曲线)得出可接受PVEP-VA及主观视力差值范围,从而鉴别伪盲.结果 在15'视角黑白棋盘格刺激下引出的P-VEP波形,该波形的P100波幅(记录为Amp15')与主观视力的相关性最好,Amp15'与主观视力显著相关(A组:P =0.016;B组:P <0.0001).Amp15'的对数[log(Amp15')]与主观视力(logMAR)的回归方程为:A组:y=1.867-1.100x,P<0.000 1,B组:y=1.502-0.799x,P<0.000 1[x为log(Amp15'),y为logMAR].利用回归曲线和ROC曲线可以得到A组辨别伪盲的截断值为0.397 2时,其诊断敏感性为73.3%,特异性为68.0%;B组辨别伪盲的截断值为0.415 0,其诊断敏感性为90.5%,特异性为67.5%.结论 PVEP的Amp15'用来判断客观视力最有效,对于鉴别伪盲也很有意义.

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作者: 徐娅 [1] 李双 [1] 周晓芳 [1] 项奕 [1]
作者单位: 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院眼科, 湖北省武汉市,430014 [1]
期刊: 《眼科新进展》2016年36卷12期 1125-1128页 ISTICPKU
分类号: R770.4
栏目名称: 应用研究
DOI: 10.13389/j.cnki.rao.2016.0300
发布时间: 2017-01-07
基金项目:
国家青年科学基金资助项目 National Science Foundation of Young Scientists of China
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