糖尿病视网膜病变患者血清中细胞因子及视网膜中央动脉血流动力学的变化
Changes in the serum cytokines and retinal hemodynamic of the central arteries in diabetic retinopathy patients
目的 探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)血清中各细胞因子及视网膜中央动脉血流动力学的变化情况,为临床DR研究提供参考.方法 依据视网膜检查情况将176例(176眼)糖尿病患者分为三组,分别为无DR(non-DR,NDR)组(42例)、增生型DR(proliferative DR,PDR)组(66例)以及非增生型DR(non-proliferative DR,NPDR)组(68例),并纳入32例健康者为对照组,检测所有受试者血清内血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)的表达水平,并应用彩色多普勒超声检测视网膜中央动脉相关血流动力学指标的情况.结果 NDR组、PDR组、NPDR组血清中VEGF、bFGF、TNF-α、sVCAM-1、sICAM-1的表达水平均明显高于对照组;PDR组以上各指标表达水平均明显高于NDR组与NPDR组;NPDR组以上指标表达水平均明显高于NDR组,差异均有统计学意义(均为P<O.05);NDR组、PDR组、NPDR组的视网膜中央动脉舒张末期最低血流速度(Vmin)、收缩期峰值血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmean)及搏动指数(pulsation index,PI)均明显低于对照组,阻力指数(resistance index,RI)均明显高于对照组;PDR组Vmin、Vmax、Vmean及PI均明显低于NDR、NPDR组,RI则显著高于NDR组、NPDR组;NPDR组Vmin、Vmax、Vmean及PI均明显低于NDR组,RI显著高于NDR组,差异均有统计学意义(均为P <0.05).结论 DR患者血清中各细胞因子及视网膜中央动脉血流动力学的变化与DR的发生发展有关.
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