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螺旋断层放疗中肝脏肿瘤影像引导方法的研究

Research on Imaging Guidance in Helical Tomotherapy for Liver Carcinoma

摘要:

目的:研究螺旋断层放疗(HT)中肝脏肿瘤患者的呼吸运动影响以及影像引导下影像配准的临床价值。方法随机选取36例接受HT治疗的肝脏肿瘤患者,在平静浅呼吸状态下行MVCT扫描并与治疗计划系统(TPS)数字重建影像(DRR)进行两次配准(分别以肝脏和肝区病变,以及骨性标志物和非运动型软组织为参考进行配准),获取患者的呼吸动度信息,分析配准原则及方法。结果36例病人共进行MVCT扫描768次,呼吸相位差异在X(左右)方向上全组平均值为,个体最大值为6.60 mm;Y(头脚)方向上全组平均值为(10.64±2.34)mm,个体最大值为26.70 mm;Z(前后)方向上全组平均值为(4.57±0.90)mm,个体最大值为11.30 mm;患者间呼吸相位差异在各方向上均无统计学意义。结论肝脏肿瘤患者影像配准受呼吸运动影响较大,在摆位时应对病人进行呼吸训练,以减少呼吸运动对肝脏肿瘤放疗的影响;同时,配准应以骨性及其他非运动型软组织标志物为参考,当配准差值大于靶区外放范围时,应考虑重新对患者进行呼吸训练以及影像配准。

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