发热、右颈前肿物进行性增大伴疼痛2月
篇首: 1 病历摘要患者,女,67岁.因发热、右颈前肿物进行性肿大伴疼痛2个月于2003年10月25日入院.患者于2个月前无诱因出现发热,体温最高时达38.5℃,并发现右颈前一肿物,到当地医院行甲状腺超声检查示甲状腺内多个中低回声团块,予以罗红霉素治疗3天症状无减轻而来我院门诊治疗,检查FT4 17.46 pmol/L(正常值11.5~23.5 pmol/L),FT3 3.35 pmol/L(正常值3.5~6.5 pmol/L),sTSH 3.02 mIU/L(正常值0.3~5 mIU/L),甲状腺摄131I率为4.2%(参考值18%~54%),甲状腺ECT检查示双叶甲状腺摄取能力明显减低,符合亚急性甲状腺炎图像改变,给予强的松等药物治疗2周患者体温控制,但甲状腺疼痛无减轻,且肿物较治疗前明显增大,并出现气短、吞咽受阻等症状,为进一步治疗收住院.既往身体健康,否认家族中甲状腺疾病史.
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