摘要目的 观察全反式维甲酸对糖尿病大鼠肾小管-间质中肌成纤维细胞的影响.方法 链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病模型大鼠24只随机分为实验组(T)、模型组(D)各12只,正常组(N)健康大鼠12只,T组给予全反式维甲酸(20 mg·kg-1·d-1)植物油溶液灌胃,D组和N组分别灌注相同等量的植物油.4、8周时每组各处死大鼠6只,测量24 h尿微量白蛋白排泄率、肾重/体重、血肌酐、血糖(BS).肾组织PAS、Masson's染色,免疫组化检测肾小管-间质α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA,肌成纤维细胞的标记)的表达.结果 肾组织PAS、Masson's染色可见T组肾小球系膜细胞和基质的增生明显低于D组,肾小管上皮细胞的肿胀、空泡变性以及肾间质的增生明显好于D组;4周时尿微量白蛋白的排泄率T组低于D组[(3.1±0.5)μg/min vs(3.4±0.6)μg/min,P＜0.05],8周时更加明显[(2.5±0.4)μg/min vs(4.5±0.9)μg/min,P＜0.01];4、8周血肌酐T组分别低于同期D组[(56±6)μmol/L vs(65±4)μmol/L,P＜0.05;(48±3)μmol/L vs (69±6)μmol/L,P＜0.01],肾重/体重T组分别低于同期D组(6.0±0.4 vs 6.7±0.6,P＜0.05;5.1±0.6 vs 7.8±1.0),血糖差异无统计学意义[(30.1±3.2)mmol/L vs(28.3±3.5)mmol/L,P＞0.05;(28.8±5.3)mmol/L vs(31.0±3.3)mmol/L,P＞0.05];肾小管-间质α-SMA表达T组明显低于D组.结论 全反式维甲酸可减轻糖尿病大鼠肾小管-间质的损害,减少蛋白尿、肾小管-间质肌成纤维细胞的数量,防止肾间质的纤维化.