以呼吸肌麻痹为主要表现的成人型脊髓性肌萎缩症1例
摘要:
篇首: 患者,男,68岁,因呼吸困难、四肢无力及神志恍惚4 h于2000年12月21日急诊入院.患者于入院当日8:00感憋气,口唇及面部青紫,继之呼吸困难,说话费力,不能活动,神志恍惚.发病前无感冒、腹泻史.患者长期进食量少,无呛咳及吞咽困难,入院前2 d咯痰无力.既往有颈椎病史3年,6个月前颈髓MRI示C4~7椎间盘突出,压迫硬膜囊前缘呈波浪状改变.双手及双下肢肌肉萎缩3年,近3个月明显加重,行走困难.无遗传病家族史.查体:T 36.8℃,P 90次/min,R20次/min,BP 60/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志模糊,查体不配合,呼吸微弱,无紫绀,双肺呼吸音低,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,双手第一骨间肌、双下胫前肌萎缩,四肢肌腱反射(±),病理征未引出,脑膜刺激征阴性.
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作者:
作者单位:
济南军区总医院神经内科,250031
[1]
分类号:
R746.4
栏目名称:
罕少见病例
DOI:
10.3969/j.issn.1671-6450.2008.07.028
发布时间:
2008-09-01
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