换一批
换一批右室流出道间隔部及心尖部起搏对心肌重构及血浆醛固酮、血管紧张素Ⅱ水平的影响
The effects of right ventricular outflow tract septa and right ventricular apical pacing on cardiac remodeling,aldosterone and angiotensin Ⅱ
摘要目的 比较右室流出道间隔部(RVS)与右室心尖部(RVA)起搏对心肌重构及血浆醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平的影响.方法 60例具备起搏器植入指征的患者,随机分为RVA组与RVS组,分别于治疗前及治疗后6、12、24个月采血检测血浆ALD、Ang Ⅱ水平;并测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),观察2组患者起搏前后心室重构、心脏功能的变化.结果 2组患者均顺利完成手术.RVA组起搏术后各个时间点ALD、Ang Ⅱ水平显著升高,且明显高于RVS组(P＜0.05);而RVS组起搏术后无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访结果显示,RVA组随着起搏时间的延长,12、24个月时与术前比较,LVEDD、LVESD增大,LVEF下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);而RVS组LVEDD、LVESD无明显增大,LVEF呈下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RVS起搏较RVA起搏能减轻神经内分泌激活,改善心肌重构,从而改善左室功能.
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