换一批
换一批起搏器相关感染性心内膜炎6例并文献复习
The pacemaker related infective endocarditis: 6 cases report and literature review
摘要目的 探讨起搏器相关感染性心内膜炎的临床特点、病原学、诊断方法、治疗及预后.方法 回顾性分析1997年1月-2011年1月收治的感染性心内膜炎患者291例,其中发生起搏器相关感染性心内膜炎6例(2.1%),总结其临床表现、病原学、超声心动图结果、治疗及转归情况,并复习相关文献.结果 6例患者中男4例,女2例,平均年龄(53±8)岁.血培养阳性3例均为葡萄球菌,其中2例为耐苯唑西林的葡萄球菌;组织培养阳性2例,其中1例为真菌.6例患者经胸超声心动图检查均发现赘生物.4例患者抗感染治疗的同时行手术取出起搏器装置,随访4～19个月,无感染复发.1例单纯抗生素治疗的患者于院内死亡.1例失访.结论 葡萄球菌为起搏器相关感染性心内膜炎最常见的致病菌,且部分致病菌为耐药菌.去除起搏器装置是治疗起搏器相关感染性心内膜炎的关键,并可改善预后.初始经验性抗感染治疗应覆盖耐苯唑西林葡萄球菌的药物.
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