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早期静脉应用β受体阻滞剂对急性心肌梗死患者预后影响的 Meta 分析

The effect of early intravenous beta blockers on prognosis in patients with acute myocardial infarction:a Meta analy-sis

摘要:

目的:系统评价再灌注时心肌梗死后早期静脉应用β受体阻滞剂对患者预后的影响。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane 图书馆、中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献数据库,收集比较再灌注背景下心肌梗死后早期静脉使用β受体阻滞剂(试验组)不使用或者使用安慰剂(对照组)对患者预后影响的研究。主要观察指标为短期及长期的全因病死率及恶性心律失常、心肌再梗死、心源性休克等发生率。采用Revman5.2软件对提取的数据进行荟萃分析。结果纳入8项临床研究,共48367例患者。 Meta分析显示,试验组与对照组相比,心肌梗死患者恶性室性心律失常发生率下降(OR=0.83,95%CI 0.75~0.93, P =0.0009);心源性休克、心力衰竭发生率增加(OR=1.29,95%CI 1.18~1.41, P <0.01),2组心肌梗死患者全因病死率、再梗死、缺血等不良事件发生率差异无统计学意义(OR=0.98 ,95%CI 0.92~1.05, P =0.63;OR=0.95 ,95%CI 0.88~1.03, P =0.21)。结论在心肌梗死早期静脉给予β受体阻滞剂可以降低梗死后恶性室性心律失常发生率,但同时也有增加心源性休克、心力衰竭发生的风险,在改善病死率方面没有明显获益。

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作者: 王丹宁 [1] 陈鹏飞 [2] 黄颖 [1] 陈侃 [1] 王磊 [1] 廖德宁 [1]
期刊: 《疑难病杂志》2015年5期 511-515页 ISTIC
栏目名称: 荟萃分析
DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2015.05.021
发布时间: 2015-05-19
基金项目:
国家自然科学基金资助项目
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