DD3 mRNA 及 DD3 mRNA／D 定量检测对前列腺特异性抗原灰区前列腺癌诊断的临床价值

Quantitative detection of DD3 mRNA and DD3 mRNA/D in patients with early clinical diagnosis of prostate cancer with PSA in diagnostic gray zone

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摘要目的：研究前列腺组织中DD3 mRNA及DD3 mRNA／D定量检测在前列腺特异性抗原（ PSA）灰区前列腺癌临床诊断中的应用价值。方法选择sPSA 4～10 ng／ml的前列腺增生（ BPH）患者112例和前列腺癌（ PC）患者25例，进行RT-PCR、PSA检测、B型超声检查及前列腺穿刺活检。观察其DD3 mRNA、DD3 mRNA／D、血清PSA（ sP-SA）、前列腺穿刺活检标本PSA（uPSA）、总PSA／游离PSA比值（f／tPSA）、s／uPSA、PSA密度（PSAD）等参数的差异，并应用ROC曲线分析各参数的诊断价值。结果2组患者年龄、前列腺体积比较差异无统计学意义（ t ＝12滗．87、12．31， P ＞0．05）；tPSA、PSAD比较差异均有统计学意义（ t ＝7．31、6．89， P ＜0．05）；PC组DD3 mRNA／PSA mRNA比值明显高于BPH 组（ t ＝7．86， P ＝0．009）；PC组DD3 mRNA／D比值明显高于BPH组（ t ＝7．28， P ＝0．05）。 ROC曲线分析结果表明，以0．27为截断值，DD3 mRNA／PSA mRNA的曲线下面积为0．841（95％CI 0．666～0．997）；以2．01为截断值，DD3 mRNA／D的曲线下面积为0．907（95％CI 0．790～0．869）。结论 DD3 mRNA含量、DD3 mRNA／D定量检测可以显著提高检出PSA灰区前列腺癌的敏感度，对PSA灰区前列腺癌的早期筛查诊断意义重大，DD3 mRNA／D具有更好的诊断效能。