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汉族急性缺血性脑卒中患者 CYP2 C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的多因素分析

Multivariate analysis of the correlation between the gene ploymorphisms of CYP2C19 and clopidogrel’ s resistance in Han nationality acute ischemic stroke patients

摘要:

目的:分析汉族急性缺血性脑卒中患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系。方法2012年7月—2014年9月连续性纳入住院并服用氯吡格雷抗血小板聚集治疗(75 mg/d,连续>7 d)的急性缺血性脑卒中患者72例。根据对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制率将患者分为氯吡格雷抵抗(CR)组(27例)和非抵抗(NCR)组(45例)。基因芯片法检测受试者的CYP2C19基因型,依据突变类型,分为快代谢型(倡1/倡1)、中间代谢型(倡1/倡2、倡1/倡3)和慢代谢型(倡2/倡2、倡2/倡3、倡3/倡3)。采用多元Logistic回归分析筛选与发生氯吡格雷抵抗相关的危险因素。结果2组 CYP2C19基因型的分布比较差异有统计学意义(χ2=32?.302, P <0.05);检出CYP2C19基因型为慢代谢型7例(9.7%),中间代谢基因型39例(54.2%),快代谢型26例(36.1%);3组的血小板聚集抑制率分别为(67.5±21.6)%、(57.6±23.4)%和(31.4±15.1)%,慢代谢型>中间代谢型>快代谢型( P <0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示 CYP2C19慢代谢型(倡2/倡2、倡2/倡3)( OR =7.802,95%CI 1.412~40.304, P =0.018)和低密度脂蛋白水平>2.6 mmol/L(OR=3.923,95%CI 1.314~17.927, P =0.032)是发生氯吡格雷抵抗的独立危险因素。结论汉族急性缺血性脑卒中患者中,CYP2C19慢代谢基因型(倡2/倡2、倡2/倡3)和低密度脂蛋白水平升高是导致氯吡格雷抵抗的独立危险因素。

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作者: 刘志勤 [1] 任婧婧 [2] 张卫萍 [1] 杜晶晶 [1] 贾晓涛 [1] 王新来 [1]
期刊: 《疑难病杂志》2015年10期 1013-1016页 ISTIC
栏目名称: 论著? 临床
DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2015.10.007
发布时间: 2015-10-10
基金项目:
陕西省科学技术发展计划资助项目
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