摘要患者,女,45岁,右利手。以糖尿病高渗性昏迷2 h于2014年1月20日入院。查体:浅昏迷, Glasgow评分( GCS)<7分,双瞳孔直径2.5 mm,对光反应灵敏。查血糖30.5 mmol/L,CT未见异常。核磁共振DWI示左额叶片状高信号影。予以降糖、扩容稀释及降纤改善微循环治疗。发病后72 h复查CT:左额叶腔隙性梗死。病后5d清醒,可说话,但口音由发病前的当地方言变为普通话,说话节奏缓慢、不流畅且缺乏感情色彩。15 d后出院时仍说普通话,语言清楚流畅,问答切题,右侧肢体轻瘫。详细询问病史,患者上小学、中学时曾学过普通话,但平时生活工作中从不说普通话,即使读报、大会发言也不例外。补充诊断为外地口音综合征。3个月后复查,仍说普通话,右侧肢体功能完全恢复。随访至18个月,仍说普通话,但混有当地方言。
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