严重脑外伤应激性高血糖患者胰高血糖素样肽-1水平与不良预后的相关性
The correlation of the level of glucagon like peptide 1 to predict the poor outcome after brain injury
摘要目的:探讨脑外伤应激性高血糖患者胰高血糖素样肽-1( GLP-1)水平变化及其对预后的影响。方法选取2013年1月—2014年9月ICU脑外伤患者64例,其中42例血糖升高为高血糖组,22例血糖正常为对照组。分别记录创伤严重程度评分、病死率、ICU住院时间、总住院时间、GLP-1和血糖水平。随访3个月,终点为全因死亡。结果高血糖组GLP-1水平明显低于对照组[(1.5±0.9) pmol/L vs.(0.8±0.4) pmol/L, t =3.828, P =0.001)]。高血糖组3个月病死率为42.9%,高于对照组13.6%(χ2=5.592, P <0.05)。 GLP-1水平与血糖水平呈负相关( r =-0.58, P <0.01);单变量、多变量分析均显示创伤严重程度评分、GLP-1、血糖等3个指标对终点事件的预测有显著的意义( P <0.05),GLP-1为保护因素,创伤严重程度评分、血糖为危险因素。结论 GLP-1低水平与外伤后应激性高血糖相关,脑外伤应激性高血糖患者的预后与低GLP-1和高血糖密切有关。
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