非瓣膜性心房颤动患者血小板指数与国际标准化比值关系的研究

The study of the platelet indices and its relationship with international normalized ratio in patients with non valvular atrial fibrillation

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摘要目的探讨非瓣膜性心房颤动患者血小板指数与国际标准化比值(INR)的关系.方法选择2013年8月-2015年8月湖北省黄石市中心医院心内科住院诊治的非瓣膜性心房颤动患者233例,均行华法林抗凝治疗.根据患者INR水平分为达标组(INR 2.0 ～3.0)84例及未达标组(INR ＜2.0) 149例.收集患者的基本临床资料、入院24h内实验室检测结果及超声心动图变化,并进行统计学分析.结果未达标组患者吸烟率高于达标组(14.8％ vs.4.8％,t=6.730,P＜0.05).2组血小板(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大小血板比率(P-LCR)等血小板指数及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异有统计学意义(均P＜0.05).多变量Logistic回归分析发现P-LCR是INR不达标的预测因子(OR =0.860,95％CI 0.749～0.988,P=0.029).MPV、PDW及P-LCR预测INR未达标的ROC曲线下面积分别为0.847 (95％ CI 0.783 ～0.910)、0.876(95％ CI 0.815～0.938)及0.874(95％CI 0.816 ～0.931).结论血小板指数与心房颤动患者INR是否达标相关,可能有助于华法林治疗疗效的判断.