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目的：观察胆碱酯酶抑制剂治疗老年认知功能障碍的临床效果和安全性。方法选取2015年1月—2016年1月陕西省安康市中心医院神经内科收治的老年认知功能障碍患者72例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组36例和对照组36例。对照组给予富马喹硫平片，初始剂量50 mg／d，睡前服用，逐渐增至100～400 mg／d；观察组在对照组基础上联合应用盐酸多奈哌齐片，初始剂量2．5～5 mg／d，睡前口服，1周以后增加至10 mg／d。2组患者疗程均为8周。比较2组患者临床效果，分别于治疗前后采用简易精神状态量表（ MMSE）、AD评估量表认知分量表（ ADAS-cog）、日常生活功能量表（ ADL）及认知功能障碍病理行为评定量表（ BEHAVE-AD）对认知功能进行评定。抽血测定过氧脂质（ LPO）、超氧化物歧化酶（ SOD）水平，并记录2组患者不良反应。结果治疗后观察组总有效率为94．4％（34／36），显著高于对照组的77．8％（28／30），差异有统计学意义（χ2＝4．181， P ＝0．041）；与对照组比较，观察组MMSE评分、血清SOD水平明显提高，ADAS-cog、ADL、BEHAVE-AD评分及血清LPO水平显著降低，差异均有统计学意义（ t ＝5．269、1．753、4．797、4．380、2．459、1．723， P ＝0．000、0．041、0．000、0．000、0．000、0．044）；2组患者治疗过程中均出现嗜睡、恶心、神经麻痹、肌张力增高、兴奋、便秘及肝功能异常等症状，各种不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2＝0．997、0．997、3．017、2．060、0．997、0．504、0．997， P ＝0．318、0．318、0．082、0．151、0．318、0．448、0．318）。结论胆碱酯酶抑制剂治疗老年认知功能障碍患者疗效确切，不良反应小，安全可靠，值得临床推广应用。