• 医学文献
  • 知识库
  • 评价分析
  • 全部
  • 中外期刊
  • 学位
  • 会议
  • 专利
  • 成果
  • 标准
  • 法规
  • 临床诊疗知识库
  • 中医药知识库
  • 机构
  • 作者
热搜词:
换一批
论文 期刊
取消
高级检索

检索历史 清除

医学文献 >>
  • 全部
  • 中外期刊
  • 学位
  • 会议
  • 专利
  • 成果
  • 标准
  • 法规
知识库 >>
  • 临床诊疗知识库
  • 中医药知识库
评价分析 >>
  • 机构
  • 作者
热搜词:
换一批

他克莫司治疗膜性肾病患者疗效及其对血肌酐、血清白蛋白、24h尿蛋白定量等的影响

Changes in 24h urinary protein, serum albumin, serum creatinine of patients with membranous nephropathy in treatment with tacrolimus

摘要:

目的:观察他克莫司治疗膜性肾病的疗效及其对血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量等的影响。方法选取2013年10月—2015年10月山东省邹城市兖矿集团公司总医院肾内科收治的膜性肾病患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组36例和对照组36例。2组患者均采取低蛋白、高热量、高维生素饮食,口服氨基酸;同时联合应用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂及低分子肝素等常规治疗。对照组以注射用环磷酰胺800~1000 mg溶于0适.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注,1次/月,连续治疗6个月;观察组以他克莫司初始剂量0.1 mg· kg-1· d-1餐前1 h口服,2次/d,连续应用6个月。无效者停药,获得完全缓解或部分缓解延长治疗3个月。于服药第1、2周检测血药浓度,以后检测1次/月,根据他克莫司血药谷浓度调整剂量4~10 ng/ml,待完全缓解后维持3~6 ng/ml。2组患者均给予泼尼松龙片0.5 mg· kg-1· d-1口服,连续治疗6个月。比较2组患者临床疗效,治疗前及治疗后3个月血清肌酐、血糖、血清白蛋白、24 h尿蛋白水平、血脂,并记录2组患者不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(94.4%vs.77.8%,χ2=4.181, P =0.041);与治疗前比较,治疗后2组患者血清白蛋白均显著提高,血清肌酐、血糖、24 h尿蛋白定量、总胆固醇、三酰甘油水平明显降低(对照组:t =5.253、3.567、1.975、16.374、6.529、15.380,观察组:t =9.119、5.433、4.104、22.871、9.121、18.197, P均<0.05);治疗后观察组改善程度明显优于对照组( t =3.106、1.685、2.285、11.265、2.311、3.582, P均<0.05);2组患者治疗过程中发生腹泻、肺部感染、脱发、白细胞降低等不良反应,经对症处理后好转;2组患者各不良反应比较,差异无统计学意义(χ2=2.839、2.885、0.974、2.839, P均>0.05)。结论他克莫司治疗膜性肾病疗效确切,能有效提高血清白蛋白水平,显著降低血清肌酐、24 h尿蛋白、血脂、血糖水平,安全可靠,值得临床推广应用。

更多
作者: 陈丽 [1] 季宗雯 [1] 孙宝光 [1]
作者单位: 273500,山东省邹城市兖矿集团公司总医院肾内科 [1]
期刊: 《疑难病杂志》2016年15卷12期 1238-1241页 ISTIC
栏目名称: 论著? 临床
DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2016.12.007
发布时间: 2016-12-20
  • 浏览:867
  • 下载:83

加载中!

相似文献

  • 中文期刊
  • 外文期刊
  • 学位论文
  • 会议论文

加载中!

加载中!

加载中!

加载中!

特别提示:本网站仅提供医学学术资源服务,不销售任何药品和器械,有关药品和器械的销售信息,请查阅其他网站。

  • 客服热线:4000-115-888 转3 (周一至周五:8:00至17:00)

  • |
  • 客服邮箱:yiyao@wanfangdata.com.cn

  • 违法和不良信息举报电话:4000-115-888,举报邮箱:problem@wanfangdata.com.cn,举报专区

官方微信
万方医学小程序
new翻译 充值 订阅 收藏 移动端

官方微信

万方医学小程序

使用
帮助
Alternate Text
调查问卷