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褪黑素对慢性肾衰竭维持性血液透析患者氧化应激及炎性反应的影响

Effects of melatonin on oxidative stress and inflammatory state in patients with chronic renal failure undergoing ma-intenance hemodialysis

摘要:

目的 观察褪黑素对慢性肾衰竭维持性血液透析患者炎性反应及氧化应激状态的影响.方法 选择2015年4月-2017年4月辽宁省辽阳市中心医院血液净化中心收治诊断为慢性肾衰竭并行维持性血液透析患者112例作为研究对象,随机数字表法分为2组,每组56例.对照组予以常规血透及改善贫血等基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用褪黑素,均治疗6个月.观察2组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6),检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx) 及晚期氧化蛋白产物(AOPP),观察治疗过程中相关不良事件发生率.结果 治疗后2组患者血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平较治疗前均明显下降(t/P对照组 =2.201/0.030、7.717/ <0.001、8.578/ <0.001;t/P观察组 =3.120/0.002、1.984/0.048、1.975/0.037),且对照组与观察组比较差异有统计学意义(t/P=2.290/0.024、2.115/0.037、2.665/0.009).治疗后2组患者MDA、AOPP水平均较治疗前显著升高,SOD、GSHPx均降低(t/P对照组 =7.292/0.028、6.299/0.025、5.518/0.033、5.017/0.035;t/P观察组 =4.419/0.039、3.118/0.042、2.285/0.039、3.308/0.047),且上述指标2组比较差异有统计学意义(t/P=8.443/0.027、11.271/0.014、4.419/0.023、7.228/0.020).治疗过程中2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.259,P=0.611).结论 褪黑素可有效减轻慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗患者体内炎性反应和氧化应激,且总体安全性良好.

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