摘要目的 观察分析活动期肺结核患者血浆miR-29家族及血清、外周血单个核细胞中γ干扰素(IFN-γ)的表达及其临床意义.方法 选取2018年1月—2020年1月济南市人民医院、山东省胸科医院收治的肺结核患者104例,按有无临床症状分为活动性肺结核组(n=52)和潜伏结核感染组(n=52),另选同期医院体检健康者45例作为健康对照组,收集临床资料,ELISA法测定血清IFN-γ水平,RT-PCR法分别测定血浆miR-29a、miR-29b、miR-29c和外周血单个核细胞IFN-γmRNA水平.分析血清IFN-γ、血浆miR-29a水平与活动性肺结核临床症状的关系及其对活动性肺结核的临床诊断价值.结果 血浆miR-29a表达比较,活动性肺结核组>潜伏结核感染组>健康对照组,差异具有统计学意义(F=3.841,P=0.020);血浆miR-29b和miR-29c比较,3组差异无统计学意义(P>0.05).单个核细胞IFN-γmRNA和血清IFN-γ比较,活动性肺结核组<潜伏结核感染组<健康对照组,差异具有统计学意义(F/P=30.840/0.000,1475.000/0.000).活动性肺结核组有无发热、咯血患者中血清IFN-γ、血浆miR-29a水平比较差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线分析显示,血清IFN-γ、血浆miR-29a诊断活动性肺结核的临界值为257.31 pg/ml、1.13,曲线下面积(AUC)为0.614、0.753,敏感度为0.573、0.682,特异度为0.801、0.802;二者联合诊断活动性肺结核的AUC为0.784,敏感度为0.710,特异度为0.850.结论 血浆miR-29a和血清IFN-γ表达可能与结核病的发病、临床表现有关,可用于活动期肺结核的诊断.