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目的 探讨簇集蛋白、转甲状腺素蛋白在阿尔茨海默病(AD)患者中的水平变化及临床意义.方法 收集2015年3月—2020年3月西北大学第一附属医院收治的AD患者80例为AD组,根据简易精神状态评价量表(MMSE)评分分为轻度亚组(n=33)、中度亚组(n=26)和重度亚组(n=21),并于同一时期随机选取40例血管性痴呆(VD)患者作为VD组和40例健康体检者作为健康对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组血清簇集蛋白、转甲状腺素蛋白、β淀粉样蛋白40(Aβ40)和Aβ42水平.采用Pearson积矩相关分析血清簇集蛋白、转甲状腺素与MMSE评分的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估其对AD的诊断效能.结果 血清簇集蛋白水平比较,AD组>VD组>健康对照组(F/P=76.068/0.000),血清转甲状腺素蛋白水平比较,AD组<VD组<健康对照组(F/P=133.098/0.000).AD组Aβ42水平及Aβ42/Aβ40比值均低于VD组和健康对照组(P<0.05),而Aβ40水平比较差异无统计学意义(P>0.05).AD患者随病情程度加重血清簇集蛋白水平逐渐升高(F/P=126.346/0.000),血清转甲状腺素蛋白、Aβ42水平及Aβ42/Aβ40比值逐渐降低(F/P=627.128/0.000、56.179/0.000、20.726/0.000).AD患者血清簇集蛋白与Aβ42、Aβ42/Aβ40比值、MMSE评分呈负相关(r=-0.811、-0.795、-0.762,P<0.05),血清转甲状腺素蛋白与Aβ42、Aβ42/Aβ40比值、MMSE评分呈正相关(r=0.783、0.751、0.718,P<0.05).ROC曲线分析结果 显示,血清簇集蛋白、转甲状腺素蛋白诊断AD的AUC为0.812、0.791,截断值为103.28 mg/L、382.67 mg/L,敏感度为0.81、0.78,特异度为0.73、0.72;二者联合诊断AD的AUC为0.916,大于单一指标检测(Z=3.198,P<0.05),敏感度、特异度分别为0.89、0.80.结论 AD患者血清簇集蛋白表达上调,转甲状腺素蛋白水平表达下调,2指标均与疾病的严重程度有关,早期联合检测对辅助临床诊断AD及评估病情严重性有重要价值.