换一批沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全疗效及安全性
Efficacy and safety of sacubitril-valsartan sodium combined with carvedilol in the treatment of chronic heart failure complicated with renal insufficiency
摘要目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及安全性.方法 选取2018年2月—2021年1月安徽医科大学附属宿州医院心内科收治慢性心力衰竭合并肾功能不全患者82例,依据随机数字表法分为对照组与研究组,各41例.对照组给予常规治疗联合卡维地洛,研究组在对照组治疗的基础上另予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,2组均持续治疗24周.比较2组临床疗效及治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)、半乳糖凝聚素3(Gal-3)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平,观察记录治疗期间不良反应.结果 治疗24周后,研究组总有效率高于对照组(95.12％vs.80.49％,χ2/P=4.100/0.043);治疗24周后,2组LVEDD、SCr、BUN、UAER及血清Gal-3、sICAM-1水平均降低,LVEF、6MWD均升高,且研究组较对照组改善更明显(t/P=3.388/0.001、3.328/0.001、10.979/<0.001、10.181/<0.001、3.760/<0.001、11.018/<0.001、5.670/<0.001、3.580/0.001);治疗期间2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛能够改善慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的心功能和肾功能,调节血清Gal-3、sICAM-1水平,疗效显著,且安全可靠.
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