摘要目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)血清糖基磷脂酰肌醇锚附着蛋白1(GPAA1)和Endocan mRNA表达及临床意义.方法 选取2018年1月—2021年1月宁夏医科大学总医院儿内科收治ALL患儿86例为ALL组,根据1年后是否复发分为未复发亚组70例与复发亚组16例,另选取医院同期体检健康儿童54例为健康对照组,采用qPCR法检测血清GPAA1、Endocan mRNA表达.采用Pearson相关性分析ALL患儿血清GPAA1 mRNA与Endocan mRNA表达的相关性,多因素Logistic回归分析ALL患儿复发的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清GPAA1、Endocan mRNA表达对ALL患儿复发的预测价值.结果 ALL组血清GPAA1、Endocan mRNA表达高于健康对照组(t=13.375、17.485,P均<0.001).复发亚组血清GPAA1、Endocan mRNA表达水平高于未复发亚组(t=4.069、3.791,P均<0.001).Pearson相关性分析显示,血清GPAA1 mRNA表达与Endocan mRNA表达呈正相关(r=0.564,P<0.001).多因素Logistic回归分析显示,免疫表型T-ALL、WBC≥50×109/L、混合谱系白血病重排、危险度分型中高危及血清GPAA1、Endocan mRNA高表达为ALL患儿复发的独立危险因素[OR(95％CI)=1.958(1.612～4.748)、1.465(1.076～1.995)、1.979(1.094～3.581)、2.854(2.327～5.916)、1.512(1.054～2.170)、2.133(1.080～4.214)].ROC曲线分析显示,血清GPAA1、Endocan mRNA表达及二者联合预测ALL患儿复发的曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.784、0.866,二者联合预测ALL患儿复发的AUC大于单独预测(Z=2.574、2.919,P=0.010、0.004).结论 儿童ALL血清GPAA1、Endocan mRNA表达上调,为ALL患儿复发的独立危险因素,可作为ALL患儿复发的预测指标.