新型口服抗凝药与华法林临床应用的比较
The Comparison between Novel Oral Anticoagulants and Warfarin in Clinical Application
近年来,美国FDA批准了达比加群、利伐沙班和阿哌沙班三种新型口服抗凝剂(Novel Oral Anticoagulants, NOACs),并相继在国内获准上市。NOACs在作用机制上有别于华法林,能直接抑制凝血因子而发挥抗凝作用,具有起效快、无需监测INR值和药物食物相互作用少等优点。相关临床试验证明NOACs在临床使用时可以显著降低患者颅内出血风险,但其大剂量使用引起各种出血的副作用仍然值得重视,对于肾功能不全的患者来说,服用NOACs需要进行剂量的调整。华法林和NOACs在临床相互转换时应当特别注意对患者凝血功能的监测。本文对NOACs与华法林在临床上的应用进行了综述,以供临床药师参考。
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