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艾司洛尔联合硝普钠控制性降压对鼻内镜手术患者心功能的影响

摘要:

目的 研究鼻内窥镜手术(ESS)中艾司洛尔联合硝普钠控制性降压时心功能的变化.方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期ESS手术38例,随机分为2组,组Ⅰ(n=20),硝普钠控制性降压;组Ⅱ(n=18),艾司洛尔复合硝普钠控制性降压.所有病例常规麻醉诱导,1%~1.5%异氟醚和60%N2O维持.两组术中平均动脉压(MAP)控制于基础血压的2/3,用NCCOM3型无创心功能监测仪记录术前、降压平稳后及停降压20分钟时的心率(HR)每搏量(SV)和心输出量(CO),记录手术时间、术中出血量及硝普钠用量.结果 组Ⅱ手术时间、术中出血量及硝普钠用量明显低于组Ⅰ(P<0.05,P<0.01);与术前相比,组Ⅰ降压后HR由75.70±9.53次/分升至103.90±9.43次/分(P<0.01),SV由67.00±7.73ml降至52.33±4.64ml(P<0.01),CO变化不大(P>0.05),组ⅡHR、SV变化不大(P>0.05),CO由术前的5.45±0.83升/分降至4.80±0.97升/分(P<0.05).组间比较,降压后组ⅠHR明显高于组Ⅱ(P<0.01),SV明显低于组Ⅱ(P<0.05),CO无明显差异(P>0.05).结论 艾司洛尔加硝普钠控制血压,可明显减少ESS术中渗血,有利手术操作,未见心脏功能的明显改变,用于鼻内窥镜手术是安全有效的.

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