39例甲状腺癌再次手术的临床特征分析
目的 探讨分析甲状腺癌再次手术的临床特征,为临床诊疗提供科学的指导依据.方法 对39例甲状腺癌再次手术患者的临床特征进行回顾性分析,完善相关体格、超卢、CT、冰冻切片检查等检查,实施相应的手术治疗.结果 患者再次手术的手术时间、术中出血量多于首次手术(P<0.05);再次手术并发症发生率与首次手术比较,差异无统计学意义(P>0.05).39例甲状腺癌再次手术患者中,经术后病理证实,残留甲状腺癌者19例,残留率为48.7%,9例证实为淋巴结转移.与术前检查结果比较,肿瘤残留诊断的符合率为85.7%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为72.0%.结论 术前和术中检查手段单一是导致甲状腺癌再次手术患者误诊的主要原因,应当尽量选择术中冰冻切片等多种诊断方法对患者的病情进行判断,以降低误诊率;对于条件限制无法实施冰冻切片检查或实施冰冻切片检查后仍不能明确诊断的患者,建议行患侧腺叶和峡部切除术或颈部清扫术,从而降低二次手术风险.
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