腹腔镜与开腹手术治疗老年结直肠肿瘤患者的疗效比较
Efficacy comparison between laparoscope and open surgery for treating colorectal tumors in the elderly
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗老年结直肠肿瘤患者的临床效果.方法 回顾性分析294例老年结直肠肿瘤患者的临床资料,其中接受腹腔镜手术治疗者168例(腹腔镜组),接受开腹手术治疗者126例(开腹手术组).比较两组患者的相关手术指标及生化指标.其中手术指标包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后肠内营养建立时间、下床活动时间、住院时间;生化指标包括前白蛋白(PA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)等.结果 与开腹手术组相比,腹腔镜组手术时间较长,术中出血量较少,建立肠内营养与下床活动时间较早,住院时间较短(P<0.05).两组淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前两组患者的PA、hs-CRP和PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后第1天,两组PA水平均降低,组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);hs-CRP和PCT水平均升高,开腹手术组高于腹腔镜组(均P <0.05).术后第3、5、7天,两组PA水平均升高,且腹腔镜组高于开腹手术组(均P<0.05);hs-CRP和PCT水平均下降,且腹腔镜组低于开腹手术组(均P <0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗老年结直肠肿瘤患者具有对营养代谢的影响较小、炎性反应较轻、体能恢复较快等优势.
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