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利奈唑胺、替考拉宁与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性重症肺炎的临床研究

Curative Effect Observation of Linezolid, Vancomycin and Teicoplanin for Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus Related Severe Pneumonia

摘要目的:回顾性比较利奈唑胺、替考拉宁与万古霉素在治疗患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus,MRSA)所致重症肺炎中的临床效果.方法:分析本院ICU2008年1月~2010年8月期间痰菌培养为MRSA的重症肺炎106例次,分别接受利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素治疗,分析其药敏结果、疗程、副作用及预后,进行统计学分析.结果:①药敏试验MRSA对利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素敏感率均为100%;②临床有效率:利奈唑胺组(83.8%)明显高于替考拉宁组(64.4%)和万古霉素组(66.7%)(P<0.05),万古霉素组和替考拉宁组间均无统计学差异差异(P>0.05);③痰菌清除率:利奈唑胺组(81.1%)明显高于替考拉宁组(48.9%)(P<0.01),万古霉素组(62.5%)与利奈唑胺组和替考拉宁组间均无统计学差异差异(P>0.05);④平均痰菌清除时间:利奈唑胺组(9.3±3.4d),明显低于替考拉宁组(19.3±9.3d)与万古霉素组(18.7±6.8d)(P<0.05), 替考拉宁组与万古霉素组之间无显著差异;⑤30天死亡率三组间无显著差异.⑥副作用发生率三组之间无显著差异.结论:对MRSA所致重症肺炎,利奈唑胺在临床疗效、痰菌清除率、痰菌清除时间等方面明显优于替考拉宁和万古霉素,副作用三者之间无明显差异.

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