术中电生理监测下手术切除颈静脉孔区肿瘤
Intraoperative Neurophysiological Monitoring (IOM) During Microsurgery for Jugular Foramen Tumor
目的 探讨颈静脉孔区肿瘤切除术中神经电生理监测对后组颅神经(CNⅨ-Ⅻ)的保护作用.方法 2007年7月到2009年10月期间,我科对39 例累及后组颅神经的颈静脉孔区肿瘤患者行术中电生理监测下显微外科手术切除,观察比较切除程度、死亡率及术后的后组颅颅神经功能.结果 肿瘤全切率72%(28/39),次全切率21%(8/39),部分切除7%(3/39);术后2周内因脑脊液漏并发颅内感染死亡2例;后组颅神经(CNⅨ/Ⅹ/Ⅺ/Ⅻ)功能受损例数:术前(21/16/5/17),术后一周(26/19/7/21),术后6 周(19/16/6/17),术后6月(14/11/4/11),各组颅神经不同程度的恢复.结论 术前综合评估,选择恰当的手术入路以及术中行神经电生理监测,可有效保护后组颅神经,改善预后.
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