1例误诊误治8年的痛风病例报告
篇首: 1 病例报告患者胡××,男性,病案号3206,八年前,患者因左趾关节红肿热痛就诊.病人自述三天前感左足疼痛不断,昨晚疼痛加重不能入睡,次日发现趾关节红肿热痛.根据白血球计数偏高,以化脓性关节炎收住院.因病人对青霉素过敏,用10%葡萄糖注射液100ml+四环素1.0,维生素C 2.0,静滴,1 次/d.11 天后病人出现透视图肝区痛,查肝功能,ALP 368U,停四环素,改护肝药.后来诊断为左趾关节结核,用雷米封片抗痨治疗.ALP 再次升高,最高时达548U.停雷米封改利福平胶囊,乙胺丁醇片抗痨治疗.因肝功能恢复慢,共住院332天.出院后,该趾又出现红肿热痛,送上级医院会诊,也错误诊断骨结核,坚持二年抗痨治疗,直达八年后,多处出现痛风石,疼痛发作时,查血尿酸升高,才确诊为痛风,用秋水仙碱,别嘌呤醇治疗,症状缓解.
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