摘要高血压患者中,顽固性高血压并不少见。顽固性高血压定义:①给予至少3种足量降压药物(至少包括利尿剂)治疗后,血压仍>140/90mmHg。②糖尿病或肾脏病患者(肌酐>133umol/L或尿微量蛋白排泄24 h>300 mg)者,用药后血压仍>130/80 mmHg。相关研究表明,难治性高血压最主要的的病因为继发性高血压,当患者血压对多种药物治疗反应不佳时,我们应首先排除各种继发性高血压的可能,例如肾实质性高血压,肾血管性高血压,原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合症等。综合近年相关资料,难治性高血压往往具备以下的临床特点:①甘油三酯水平较高,服糖后lh的血胰岛素水平高[1]。②男性多见[2];③吸烟和大量饮酒史[3]。
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