龙氏正骨手法治疗偏瘫患者颈性眩晕症成功1例
1临床资料<br> 患者男性,51岁,2010年7月突发脑出血,于我院头颅CT示:右侧基底节区脑出血,引起左侧肢体活动不利,待病情稳定后转入康复医学科住院做康复治疗及步态训练,2011年3月入院期间患者自觉颈部疼痛明显,头晕,且渐加重,颈椎关节功能活动受限,怕光,恶心,经颈部触诊查体:右侧胸锁乳突肌呈梭状肥大,肌张力高伴有疼痛,为痉挛性斜颈和颈性头晕。辅助检查:颈椎X线正侧位、张口位(2011-04-09)示:1、颈椎轻度退行性变。2、环枢关节双侧间隙不对等,齿状突稍向左侧偏;MRI示:颈椎生理曲度变直,C2-C3、C3-C4椎间盘向后膨出,C4-C5、C5-C6椎间盘向后突出,颈椎轻度失稳,部分椎体骨质增生。给予川芎嗪、长春西汀、西比灵、复方血栓通胶囊等药物配合传统推拿、针灸、中药封包、低频脉冲等治疗半年,疗效不明显而到我这诊治。专科检查:患者坐位,颈前屈10o,后伸5o,左旋25o,右旋5o,左侧屈5o,右侧屈10o。用龙氏"三步定位"诊断的触诊检查法:患者平卧位,平枕,触及左右两侧后关节与横突后结节间,触及到C5-C6、C4-C5、C3-C4左侧隆起压痛偏后旋,右侧较凹陷,为侧弯侧摆加左后旋转式错位,C2-C3触及右侧隆起压痛向前旋,为右前旋转式错位,C1食指尖触及乳突部,沿耳背下滑致食指尖位于乳突下方(翳明穴),作前后轻触诊,可探查到右侧Cl横突右前旋并右移伴压痛,左侧C1横突较凹陷,为C1右前旋转式错位加右侧摆。X线示:张口位寰齿间距左右不等(左窄右宽),侧位片颈椎生理曲度变直,C1倾位,C2、C3双边征,C4、C5、C6后缘连线不连续、双突双边征,正位片C2、C3棘突稍右偏,C4、C5、C6棘突较左偏。
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