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丘脑出血破入脑室术后脑积水21例的防控策略

摘要:

目的:分析丘脑出血破入脑室术后脑积水防控效果,总结治疗经验.方法:2014年2月—2015年12月,海军安庆医院神经外科丘脑出血破入脑室术后脑积水21例,血肿清除术后出现脑积水,Ommaya储液囊引流治疗,持续24~48h,1例患者第3日脑脊液积液量无明显改善,进行二期手术,进行腹腔引流,脑室镜辅助直视下安置脑室-腹腔引流管.结果:手术后,患者脑脊液白细胞、蛋白质与术前差异无统计学意义(P>0.05),术后氯化物、侧脑室体部指数高于术前,葡萄糖、三脑室宽度低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,分流成功,出现1例低颅压综合征,未见颅内感染、分流系统故障等并发症.结论:丘脑出血破入脑室术后脑积水并发症发生率高,考虑到绝大多数出血脑积水患者脑脊液异常,无分流术条件,可先枕部OMMAYA储液囊引流,若疗效不佳,再考虑二期手术,联合腹腔引流.

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作者: 汪炎 [1] 张云峰 [1]
分类号: R651
栏目名称: 综合医学
DOI: 10.3969/j.issn.2096-3807.2017.04.127
发布时间: 2017-07-31
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