超声在完全性大动脉转位快速二期大动脉调转术中的临床价值
Clinical value of echocardiography in rapid two-stage arterial switch operation for patients with transposition of great arteries
目的:评价超声心动图在完全性大动脉转位(D-TGA)患者快速二期大动脉调转手术术前、术中及术后的临床价值.方法:33例D-TGA患者行肺动脉环缩(pulmonary artery banding,PAB)锻炼左心室心肌,然后行大动脉调转术(ASO).应用超声心动图观察术前诊断、手术前后左心室的变化及手术结果.结果:33例患者术前诊断均正确.PAB期间,7例患者死亡;26例患者PAB后(10.44±4.07)天行ASO,24例手术成功,2例死亡.PAB前左心室压力较低,PAB后左、右心室压力比从0.46±0.13上升至0.95±0.17(P<0.01),左心室质量指数从(32.54±9.93)g/m2上升至(58.06±16.94)g/m2(P<0.01).出院时、术后1个月、术后3个月行超声心动图检查,24例患者主动脉、肺动脉吻合口血流通畅,左心室收缩功能正常.结论:超声心动图可以比较准确地诊断完全性大动脉转位;超声心动图在完全性大动脉转位快速二期大动脉调转术手术时机判断及术后随访中起十分重要的作用.
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